請求書送付方法
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お名前 |
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フリガナ |
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英語名 (パスポート表記)
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半角英字で入力してください。
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性別 |
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生年月日 |
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年月日
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職業 |
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郵便番号 |
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-半角数字で入力してください。
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都道府県 |
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住所 |
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建物名、部屋番号までご記入ください
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Eメール |
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半角文字で入力してください。
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電話番号 |
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緊急 連絡先 |
<緊急連絡先> お名前 |
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<緊急連絡先> 緊急連絡先との関係 |
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お関係を入力してください。
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<緊急連絡先> 電話番号 |
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半角数字で入力してください。
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希望留学 開始時期(現地到着予定日) |
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希望留学期間 (1週間単位) |
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希望学校
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必須 |
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希望コース |
任意 |
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希望宿所タイプ |
必須
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留学経験の有無 |
任意 |
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その他コースのある学校は希望コース、要望など、 またアレルギーをお持ちの方は内容について ご記載ください。 |
任意 |
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重要事項についてお申込みルールやキャンセルポリシーについて 必ずご確認ください。 |
必須 |
お手続きには お申込み規定に同意いただくことが条件となります。
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